Możesz zakwalifikować swoją update z obiektem zapytania, który uniemożliwia aktualizację, jeśli name jest już obecny w profile_set . W powłoce:
db.coll.update(
{_id: id, 'profile_set.name': {$ne: 'nick'}},
{$push: {profile_set: {'name': 'nick', 'options': 2}}})
Więc to wykona tylko $push dla dokumentu z pasującym _id i gdzie nie ma profile_set element, w którym name to 'nick' .