Zgodnie z dokumentacją
ALTER TABLE patient
ALTER patientid SET NOT NULL, -- optional
ALTER patientid ADD GENERATED ALWAYS AS IDENTITY
(START WITH 2); -- optional
Dodaj NOT NULL ograniczenie, jeśli kolumna nie ma jeszcze ograniczenia. Opcjonalna klauzula START WITH start zmienia zarejestrowaną wartość początkową sekwencji.
Przetestuj w DB<>Fiddle.